云南锦欣九洲医院
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怀孕 75 天做人工流产,术前检查需要做衣原体或支原体检测吗?

文章来源:云南锦欣九洲医院发布时间:2026-02-12 13:08:45
云南锦欣九洲医院是一所按照国家三级专科医院标准建设的现代化医院,医院筹建于2000年,医院开设有生殖医学科、泌尿男科、微创妇科、温馨产科、不孕不育科五大特色专科...

。若未提前干预,术后急性盆腔炎(PID)发生率可升高3-5倍,显著增加慢性盆腔痛、输卵管性不孕风险。

  1. 无症状感染的筛查必要性
    超过70%的生殖道衣原体/支原体感染无明显症状,患者常因缺乏外阴瘙痒、异常分泌物等典型表现而忽视检查。妊娠期激素变化进一步掩盖炎症反应,使感染呈隐匿状态。术前常规筛查可精准识别无症状携带者,避免术后感染暴发。

  2. 与手术并发症的直接关联
    研究证实,未控制的生殖道感染会削弱子宫内膜修复能力,导致术后出血时间延长、宫腔粘连(Asherman综合征)风险增高。合并支原体感染者术后不完全流产率可达12.3%,高于未感染组的4.1%。


二、标准化检测流程:科学诊断与精准干预

(1)标本采集规范

  • 宫颈拭子:专用刷头深入宫颈管1-2cm旋转取材,需避开润滑剂及消毒液污染
  • 尿液检测:适用于抗拒妇科检查者,晨尿前段10ml送检核酸扩增试验(NAAT)

(2)主流检测技术对比

方法检出率耗时临床应用场景
核酸扩增(NAAT)>95%2-4小时金标准,推荐首选
酶联免疫(ELISA)60-70%24小时基层医院备用
细菌培养40-50%3-5天药敏试验需求时